公职（公司）律师工作证申请表

姓 名：

工 作 证 类 别：

所 在 单 位：

吉林省司法厅制

填表日期： 年 月 日

姓 名
曾用名
性 别
照

片
民 族
政治面貌
出生日期
毕业学校
身份证号
专 业
最高学历
最高学位
是否丧失中国国籍
是否拥有其他国家（地区）居留权
学历证书编号
学位证书编号
资格证书类别
取得资格时间
资格证书编号
实习证书编号
实习所在单位
实习指导律师
实习起止时间
所在地区
工作证类别
主管司法（厅）局
律师职称
取得职称时间
工作单位
参加工作时间
单位地址
单位邮编
职 务
单位电话
户籍所在地
居所地址
移动电话
居所电话
居所邮编
受过何种

奖励、处罚
专

业

特

长

情

况	何时取得何种专业资格
资格证书编号
在何处从事何种专业工作
起止时间
取得何种专业技术职务
起止时间
掌握何种外国语言
水 平
掌握何种少数民族语言
水 平
简

历

︵

包

括

从

事

法

律

事

务

经

历

和

工

作

经

历

︶	起 止 时 间	工 作 单 位	职 务	从事何种

法律事务工作

本人承诺：

1.拥护中华人民共和国宪法；

2.具有完全民事行为能力，能够从事公职（公司）律师工作；

3.未被吊销律师、公证员执业证书（公职律师承诺本事项）；

未被开除公职、吊销律师、公证员执业证书（公司律师承诺本事项）；

4.没有涉嫌犯罪、司法程序尚未终结，没有涉嫌违纪违法、正在接受审查；

5.没有正被列为失信联合惩戒对象。

6.本承诺内容及表格本人填写内容均真实有效，如需核实，本人将予以配合，如有与实际情况不符，本人将承担注销公职（公司）律师证书的后果。

本人签字： 年 月 日
品行鉴定

负责人签字： 单位(章) 年 月 日
申请人工作岗位及工作单位意见

申请人 为本单位 岗位上专门从事 等法律事务工作的人员，专职从事 等法律事务工作 年。申请人简历属实，档案中无不良记录。

负责人签字： 单位(章) 年 月 日
市、州司法局意见

负责人签字： 单位(章) 年 月 日
省司法厅意见

单位(章) 年 月 日
填

表

说

明	1.党派：应在“共产党、民主党派、无党派”中选择；

2.最高学历：应在“研究生、大学本科、大学专科、高中及以下学历”中选择；

3.最高学位：应在“博士、硕士、双学位、学士”中选择；

4.资格证书类别：应在“律师资格证、法律职业资格证”中选择；

5.工作证类别：应在“公职律师、公司律师”中选择；

6.所在地区：指申请工作的单位所在市(州)；

7.律师职称：应在“一级律师、二级律师、三级律师、四级律师、无职称”中选择；

8.受过何种奖励、受过何种处罚：以工作(执业)经历中受过的奖励、处罚为准；

9.“何时取得何种资格”中的“资格”是指除律师资格以外的其他专业资格，例如证券律师资格税务师资格、审计师资格；

10.简历：时间精确到月，从高中或者同等学历写起，从事何种法律事务工作应具体写明，例如法制、复议、行政执法、法律顾问等；

11.品行鉴定：由单位干部（人事）或者纪检监察部门填写，明确体现品行良好；

12.本表一式三份，应认真填写，保证表内信息、全面、真实；

13.照片为近期小二寸正面免冠蓝底彩色照片3张（提示：申请人需另行准备与本申请表上照片一致的照片2张，与本申请表一并提供）。