附件2

吉林省首届“十大法治人物”推荐申报表

所在单位：

送审单位：

填报日期：

姓 名
性 别
照

片
民 族
出生年月
政治面貌
联系方式
工作单位
职 务
通讯地址
送审单位

联 系 人
联系方式
送审单位

通讯地址
主 要 事 迹
奖惩情况
所在单位

意 见

（盖 章）

年 月 日
所在单位

纪委意见

（盖 章）

年 月 日
送审单位

意 见

（盖 章）

年 月 日
评 委 会

评审意见

（盖 章）

年 月 日